postheadericon Симптомы и проявления вируса папилломы человека у женщин

Симптомы и проявления вируса папилломы человека у женщин

Вирус папилломы человека у женщин имеет множество проявлений. Кондиломы, дисплазия и рак шейки матки — основные проявления инфекции. Лечение проявлений вирусной инфекции не всегда оказывается успешным. Профилактика заболевания основана на своевременном выявлении заболеваний, безопасном сексе и укреплении иммунитета.

Вирусы чрезвычайно широко распространены среди людей на всей планете. Ими инфицировано до 70% населения Земли.

  • Неонкогенные типы ВПЧ являются причиной подошвенных бородавок, юношеских плоских и вульгарных бородавок.
  • Онкогенные типы папилломавирусов низкой степени озлокачествления являются причиной развития остроконечных генитальных кондилом, эндоуретральных и кондилом области ануса.
  • 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 онкогенные типы папилломавирусов высокой степени озлокачествления вызывают рак наружных половых органов и анальной области, влагалища и шейки матки

Сегодня известно более 40 типов вирусов папилломы человека. ассоциированных с развитием заболеваний половых органов и перианальной области.

Как передается вирус папилломы человека

  • Половой путь передачи инфекции является основным. Частая смена половых партнеров, орально-генитальный и анальный секс многократно повышают риск заболевания. Чаще всего ВПЧ-инфекция регистрируется в возрасте максимальной половой активности (18 — 35 лет). Частота регистрации дисплазии и рака шейки матки значительно возрастает после 30 лет. Максимальное количество больных женщин приходится на возраст 45 лет.
  • Заражение новорожденного может произойти при родах от инфицированной матери. Заболевание у них проявляется в возрасте 5-и лет и характеризуется появлением множественных папиллом в области гортани (респираторный папилломатоз).

Важным в отношении своевременной диагностики ВПЧ-инфекции является факт длительного (месяцы и годы) инкубационного периода и нередко бессимптомного течения заболевания.

Рис. 1. На фото вирус папилломы человека.

Как развивается заболевание

Вирус папилломы человека у женщин вначале проникают в эпителиальный (поверхностный) слой кожи или слизистых оболочек. Проникновение вирусов происходит через травмированные участки, которые возникают в результате микротравм, потертостей или воспалительного процесса.

Эпителиальные клетки начинают усиленно делиться, что проявляется появлением специфических разрастаний на поверхности кожи или слизистых оболочках в виде бородавок. Из-за неспособности эпителиальных клеток поддерживать размножение вирусов продукция вирусных частиц на данном этапе не происходит.

Местом репликации вирусов являются высокоспециализированные клетки эпителия, расположенные на базальном слое. В результате размножения вирусов внутренний слой эпидермиса деформируется и утолщается.

Клетки базального слоя, инфицированные вирусами, являются постоянным источником вирусов для новых эпителиальных клеток. Так как активная сборка новых вирусных частиц и их выделение из клеток происходит в ороговевающем слое эпителия, то именно эти участки являются особо опасными в отношении заражения, которое происходит контактным путем.

Базальная мембрана связывает слой эпителия со слоем соединительной ткани, создающей для них опору. Разрушение базальной мембраны приводит к развитию раковой опухоли. При распространении вирусов на слой соединительной ткани, расположенной под базальной мембраной, развивается саркома.

Организм человека в 90% случаев способен избавиться от вирусов самостоятельно. Но если иммунитет не способен остановить рост вирусных частиц, развивается злокачественное заболевание.

Рис. 2. Схема развития вирус ВПЧ -инфекции.

Генитальные бородавки (кондиломы)

Остроконечные кондиломы у женщин

Вирусы папилломы человека у женщин 6 и 11 типов являются в 90% случаев причиной развития остроконечных кондилом. Рост остроконечных кондилом вызывают вирусы папилломы человека, имеющие низкую онкогенную активность. Остроконечные кондиломы растут наружу (экзофитный рост). Их внешний вид напоминает цветную капусту или петушиный гребень. Они мягкой консистенции. Имеют розоватый цвет.

Остроконечные кондиломы у женщин располагаются в области малых половых губ, входа во влагалище, шейки матки, ануса и анального канала, реже — в паховой области и области промежности. Боли при дефекации, сильный зуд и кровянистые выделения — симптомы кондилом располагающихся в прямой кишке. Усиленное выделение белей, появление сукровичных выделений или крови после полового акта — основные симптомы кондилом, расположенных на слизистой шейки матки или влагалища.

Кондиломы могут появляться на слизистой оболочке языка, внутренней поверхности щек, красной кайме губ и небе.

Кондиломы остроконечные иногда проявляют склонность к слиянию. У некоторых больных кондиломы при слиянии образуют одну гигантскую кондилому (кондилома Бушке-Левенштейна). Такие кондиломы склонны к мацерации и гниению.

Расположение остроконечных кондилом в цервикальном канале или на шейке матки — неблагоприятный фактор из-за возможности развития рака.

Что вызывает онкогенную трансформацию кондилом

  • Раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, пренебрежение использования презервативов, многочисленные беременности, травмы цервикального канала и аногенитальные контакты.
  • Сочетание вируса папилломы человека с цитомегаловирусной инфекцией. гонореей, трихомониазом, хламидиозом.
  • Значительно возрастает риск развития онкогенной трансформации при сочетании ВПЧ с цитомегаловирусной инфекцией, гонореей, трихомониазом, хламидиозом.
  • Использование в течение длительного времени оральных контрацептивов.
  • Гиповитаминозы А и С, фолиевой кислоты и b-каротина.
  • Курение и злоупотребление алкоголем.
  • Неудовлетворительные условия жизни.

В 90% случаев остроконечные кондиломы претерпевают обратное развитие. В 10% трансформируются в раковую опухоль.

Рис. 3. На фото остроконечные кондиломы.

Рис. 4. На фото остроконечные кондиломы у женщин.

Рис. 5. На фото остроконечные анальные кондиломы.

Рис. 6. На фото остроконечные кондиломы в паховой области.

Рис. 7. На фото остроконечные кондиломы на языке.

Плоские кондиломы у женщин

Рост плоских кондилом у женщин вызывают вирусы папилломы человека, имеющие высокую онкогенную активность. Плоские кондиломы растут вглубь эпителия. Наиболее часто плоские кондиломы располагаются в области шейки матки и влагалища. Выявить данный вид кондилом можно только с применением специальных видов исследования.

Наличие кондилом любого вида является показанием к проведению биопсии и гистологического исследования биопсийного материала.

Рис. 8. На фото плоская кондилома.

Гигантская кондилома Бушке—Левенштейна

Гигантская кондилома Бушке—Левенштейна — это очень крупная остроконечная кондилома. Ее развитие связано с вирусами папилломы человека 6 и 11 типов.

Большие и малые половые губы — частые места локализации гигантской кондиломы у женщин. Кондиломы могут располагаться в перианальной и аноректальной областях, реже — в паховой области и ротовой полости. К озлокачествлению кондиломы приводит сбой в работе иммунной системы.

Начинается заболевание с появления нескольких кондилом, которые со временем сливаются между собой. На поверхности образования формируются вегетации, которые со временем покрываются чешуйками. Мацерация поверхностных элементов приводит к появлению неприятного запаха. Массивность папилломатозных разрастаний и инвазивный деструктивный рост — основные симптомы заболевания.

Гигантская кондилома Бушке—Левенштейна растет медленно, постепенно прорастая в мягкие ткани. Со временем формируется плоскоклеточный рак. Иссечение кондилом с последующей криодеструкцией — основной метод лечения.

Рис. 9. На фото кондиломы Бушке-Левенштейна.

Диагностика кондилом

Кондиломы у женщин легко определить визуально. Однако в ряде случаев применяется проба с использованием 3% уксусной кислоты. Суть пробы заключается в том, что на поверхность образований на 10 минут накладывают медицинскую салфетку, смоченную в растворе уксусной кислоты. Кондиломы при этом приобретают белесоватую окраску. При подозрении на предраковое заболевание или рак, проводится биопсия.

Рис. 10. На фото положительный тест с 3% уксусной кислотой при поражении шейки матки (слева) и остроконечных кондиломах (справа). Проба позволяет врачу определить границы повреждения.

При удалении остроконечных кондилом риск развития онкологического процесса не снижается. Ежегодный осмотр у врача гинеколога и цитологическое исследование мазков с шейки матки — основной метод раннего выявления рака шейки матки.

Лечение кондилом

Существующие методы лечения кондилом не всегда приводят к ожидаемому результату.

Кондиломы у женщин часто рецидивируют, так как способны длительно сохраняться в неактивном состоянии в толще эпителия, что делает их незаметными при осмотре.

При использовании презервативов риск передачи инфекции половому парнеру снижается, но полностью не исчезает.

Лечение кондилом с помощью физических методов (удаление кондилом)

  1. Электрокоагуляция является широко распространенной методикой удаления кондилом. Ее эффективность достигает 85 — 95%. Длительно незаживающие дефекты и рубцы с последующим стенозом — осложнения применения электрокоагуляции.
  2. Лазерохирургия так же обеспечивает хороший эффект. Длительно незаживающие раны, присоединение вторичной инфекции, образование рубцов и рецидивирование — осложнения применения данной методики.
  3. В основе радиоволновой хирургии лежит испарение жидкой части клеточного состава под воздействием радиоволн высокой частоты (аппарат «Сургитрон» и «Эллман»).

Рис. 11. При удалении кондилом с помощью радиоволновой хирургии используется аппарат «Сургитрон». Справа — электроды к аппарату.

Электрокоагуляция, удаление кондилом с помощью лазера и радиоволн требует проведения предварительной анестезии.

  1. Криодеструкция (заморозка) — часто применяемый метод. В основе данного метода лежит обработка пораженной поверхности жидким азотом. Невысокая стоимость и редкое развитие рубцовой ткани — преимущества криодеструкции.

Удаление кондилом с помощью применения медикаментозных средств

Удаление кондилом с помощью применения медикаментозных средств основано на воздействии высококонцентрированных растворов химических веществ на поврежденные ткани.

  1. Трихлоруксусная кислота 80 — 90% концентрации при нанесении на зону повреждения вызывает коагуляционный некроз.
  2. Салицилово-резорциновый коллодий (лак). Салициловая кислота и резорцин, входящие в состав препарата, оказывают выраженное разрушающее действие. Воспаление, болевой синдром и длительное заживление — недостатки данной методики.
  3. Препарат Солкодерм содержит органические и неорганические кислоты. Солкодерм применяется при кондиломах, располагающихся на открытых участках кожи и слизистых оболочках области гениталий и ануса. При нанесении препарата больной испытывает сильную боль и жжение.
  4. Подофиллин получают из растений Р. peltatum и P. еmodi в виде смолы.

Используют препарат в виде 30% спиртового раствора.

  1. Подофиллотоксин получают из подофиллина. Спиртовый раствор этого препарата используют только при кондиломах, расположенных на наружных половых органах.
  2. Кондиллин (подофиллотоксин) можно применять самостоятельно. Методика применения подробно описана в инструкции.
  3. 5-фторурацил (крем) является цитостатиком. Под его воздействием нарушается синтез вирусной ДНК. Препарат применяется при лечении кондилом, располагающихся интравагинально у женщин и эндоуретрально у мужчин.

Рис. 12. На фото Солкодерм — средство для удаления кондилом.

Рис. 13. На фото Подофиллин и Подофиллотоксин — средства для удаления кондилом.

Противовирусные препараты

  1. Интерфероны (ИФН) являются цитокинами, которые вырабатываются клетками человека в ответ на внедрение вирусов. Сведения об эффективности препаратов противоречивы. В ряде случаев они значительно улучшают клиническую динамику и повышают качество терапии.
  2. Панавир является противовирусным препаратом растительного происхождения. Препарат выпускается в форме раствора для внутривенного введения, геля для наружного применения и ректальных и вагинальных суппозиториев.

Рис. 14. На фото противовирусный препарат Панавир.

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки развивается на границе, где эпителий цервикального канала (цилиндрический или железистый) переходит в эпителий влагалищной части шейки (многослойный плоский).

Изменения, происходящие в слизистом слое шейки матки, но не затрагивающие базальную мембрану называют дисплазией шейки матки. Измененные под воздействием вирусных частиц клетки эпителия называются атипичными. В таких клетках нарушен процесс созревания и дифференцировки. Количество атипичных клеток, выявляемых при гистологическом исследовании, зависит от степени нарушения дифференцировки клеток и площади пораженного эпителия. Иногда регистрируется несколько участков дисплазии.

Пока патологический процесс локализуется в пределах эпителиального слоя и не затрагивает базальную мембрану, раковая опухоль не развивается.

При разрушении базальной мембраны патологический процесс распространяется на соседние ткани и региональные лимфатические узлы. Из клеток эпителия развивается плоскоклеточный рак. Из клеток соединительной ткани развивается саркома.

Рис. 15. На фото дисплазия шейки матки.

Вирус папилломы человека и вирус простого герпеса — основные этиологические факторы развития дисплазии матки. Они передаются половым путем. Ранняя и беспорядочная половая жизнь, пренебрежение в использовании противозачаточных средств, частая смена половых партнеров способствуют развитию заболевания. Риск перерождения дисплазии в раковую опухоль составляет от 40 до 64%.

Считается, что вирусы папилломы человека с низким онкогенным потенциалом — 6, 11, 40, 42, 43, 44 типов, вызывают дисплазию легкой степени, а вирусы высокого онкогенного риска — 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82 и, возможно, 26, 53 и 6 типов, вызывают дисплазию шейки матки средней и тяжелой степени.

Рис. 16. На фото разные степени дисплазии шейки матки.

Легкая степень дисплазии шейки матки (фото слева) характеризуется пролиферацией эпителиальных клеток только в зоне расположения базальной мембраны. При тяжелой степени дисплазии (фото справа) атипичные клетки появляются в самых верхних слоях эпителия.

Диагностика дисплазии матки

  1. При лабораторной диагностике кондилом у женщин в первую очередь применяют цитологический метод. который позволяет в мазках препарата выявить состояние клеток многослойного плоского эпителия шейки матки.
  2. Кольпоскопия простая или расширенная — неотъемлемая часть гинекологического исследования. Кольпоскопия проводится при наличии патологических изменений на слизистой оболочке шейки матки. При показаниях при кольпоскопии проводится прицельная биопсия.

Рис. 17. Кольпоскопия — неотъемлемая часть гинекологического исследования.

Рис. 18. На фото кольпоскоп (слева) и видеоколопоскоп (справа).

  1. Широко применяется методика определения ДНК вирусов высокой степени озлокачествления 12 типов (полимеразная цепная реакция — ПЦР ) в соскобах цервикального канала, уретры или в моче.
  2. Из серологических методов исследования используется методика выявления антител. которые образуются в организме больного на специфические белки вирусов. Этот тест является маркером вирусной инфекции.
  3. В связи с тем, что ВПЧ-инфекция стимулирует онкогенез, в ряде случаев изучаются показатели иммунитета — уровень СД4 и СД8-лимфоцитов, уровень эндогенных интерферонов. Определяется уровень эстрогенов в крови и белков онкогенности вируса папилломы человека Е7.

Рис. 19. На фото дисплазия шейки матки тяжелой степени.

Лечение дисплазии шейки матки

При дисплазии легкой степени показано консервативное лечение. При дисплазии средней и тяжелой степени применяют ампутацию или иссечение скальпелем пораженных тканей шейки матки (конусовидное иссечение) и физическое воздействие на участки поражения. Все удаляемые ткани подлежат гистологическому исследованию.

Рак шейки матки

13 из 100 типов вируса папилломы человека принадлежат к вирусам высокой степени озлокачествления. Они приводят к развитию у мужчин и женщин раковых заболеваний половых органов. Самым серьезным заболеванием из них является рак шейки матки. Его причиной в 90% случаев являются вирусы папилломы человека 16 и 18 типов. Ежегодно заболевание регистрируется у 500 тыс. женщин, половина из которых умирает.

Рак шейки матки развивается на границе, где эпителий цервикального канала (однослойный цилиндрический или железистый) переходит в эпителий влагалищной части шейки (многослойный плоский). Из многослойного плоского эпителия развивается плоскоклеточный рак (80 — 90% всех случаев). Из железистого эпителия развивается аденокарцинома (10 — 20% случаев).

Как развивается заболевание

Вирус, проникший в эпителий шейки матки, может долгие годы ничем себя не проявлять. Начинается заболевание с дисплазии шейки матки. Выявить дисплазию на ранних этапах ее развития позволяет онкоцитология.

Рак может не прорастать базальную мембрану. Такой рак называется неинвазивным. Инвазивный рак прорастает базальную мембрану и распространяется в жировую клетчатку и лимфоузлы, сдавливая и разрушая соседние органы. С током крови раковые клетки распространяются (метастазируют) по всему организму.

Рис. 20. На фото рак шейки матки.

Симптомы рака шейки матки

Кровянистые выделения, не связанные с менструациями — основной ранний симптом заболевания. Боли внизу живота, частое и болезненное мочеиспускание, затрудненный акт дефекации — основные симптомы рака шейки матки на поздних стадиях. Образование свищей из влагалища в прямую кишку и мочевой пузырь, появление метастаз — признаки запущенной формы рака шейки матки.

Рис. 21. На фото рак шейки матки. Кровянистое выделение — основной ранний симптом заболевания.

Диагностика рака шейки матки

Диагностика неинвазивного рака шейки матки включает в себя:

  • кольпоскопию,
  • прицельную биопсию,
  • цистоскопию и ректороманоскопию.

Диагностика инвазивного рака шейки матки включает в себя:

  • осмотр шейки матки в зеркалах,
  • исследование состояния внутренних органов,
  • применение современных методов исследования (УЗИ, компьютерной томографии, магнитно-резонансная томографии, позитронно-эмиссионная томографии и лимфографии),
  • биопсию.

Лечение рака шейки матки

Лечение рака шейки матки проводится с учетом стадии заболевания. При небольшой опухоли и малой глубины инвазии выполняется конусовидное иссечение пораженного участка шейки матки или экстирпация (удаление) матки вместе с трубами и яичниками и, по показаниям, тазовыми, а иногда и с парааортальными лимфоузлами. При метастазах в лимфатические узлы оперативное лечение дополняется лучевой или лучевой + химиотерапией. Сложная радикальная операция трахлеэтомия позволяет сохранить репродуктивную функцию больной женщины.

Рис. 22. На фото показаны этапы заживления раневой поверхности после проведения конизации (конусовидное иссечение пораженного участка шейки матки).

Рак шейки матки и беременность

У беременных обязательно исследуются мазки из области шейки матки и цервикального канала. При подозрении на наличие измененных тканей проводится биопсия.

Вакцина против рака шейки матки

В Российской Федерации зарегистрировано две вакцины против рака шейки матки:

  • Двухвалентная вакцина Церварикс, защищающая от 16 и 18 типов вирусов.
  • Четырехвалентная вакцина Гардасил, защищающая от 16, 18, 6 и 11 типов вируса.

Полной считается вакцинация, если вакцина вводилась три раза. Вакцинация считается наиболее эффективной в возрасте 10 — 14 лет. Допускается вакцинирование женщин до 26-и летнего возраста, которое в нашей стране является платным.

Вакцинация предотвращает около 70% случаев развития рака шейки матки. Поэтому все женщины, привитые и не привитые, должны ежегодно обследоваться у врача гинеколога с обязательным проведением цитологического исследования мазков шейки матки

Безопасный секс, вакцинирование, активное выявление заболевания с использованием цитологического метода и своевременно начатое лечение дисплазии шейки матки — самая эффективная профилактика рака шейки матки.

Вирус папилломы человека у женщин — одно из самых распространенных вирусных заболеваний половой сферы. Дисплазия шейки матки и рак шейки матки — грозные проявления заболевания. Полностью устранить вирус папилломы человека у женщин невозможно. Своевременное выявление заболевания и укрепление иммунитета — основа профилактики заболевания.

источник: http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/gerpes-infekcii/virus-papillomy-u-zhenshhin.html

postheadericon Кондиломы матке лечение

Кондиломы

Кондиломы

Вирус папилломы человека – фильтрующий вирус, вызывающий возникновение на коже и слизистых оболочках человека мелких, чаще множественных, опухолевидных образований доброкачественного характера. Проявляется в виде вирусных бородавок или остроконечных кондилом. Для вируса папилломы человека (ВПЧ) характерно хроническое рецидивирующее течение, широкое распространение, высокая восприимчивость. Папиломавирусные инфекции половых путей составляют группу риска по возникновению злокачественных новообразований половых органов и развитию кровотечений.

Остроконечные кондиломы. часто именуемые половыми бородавками, представляют собой новообразования кожи и слизистой половых органов, вызываемые вирусом папилломы человека (ВПЧ). Это одно из наиболее частых проявлений папилломавирусной инфекции, характеризующееся длительным, хроническим, рецидивирующим характером течения. Обычно, кондиломы представляют собой сосочки телесного цвета, имеющие дольчатое строение и ножку, но могут также разрастаться до массивных образований, вид которых напоминает цветную капусту.

Располагаются кондиломы чаще на половых органах (у женщин – на половых губах, влагалище, шейке матки; у мужчин – на головке полового члена, крайней плоти), также в области анального отверстия и промежности, реже во рту.

Остроконечные кондиломы относятся к группе инфекций с половым путем передачи (ИППП), поэтому их диагностикой и лечением занимается в основном венерология. Однако женщины, как правило, приходят с этой проблемой на консультацию гинеколога и лечатся у него. Мужчины обращаются к урологу. А с кондиломами анальной области наиболее часто сталкивается проктолог .

Основное распространение ВПЧ-инфекции обычно происходит при вагинальных, оральных, или анальных сексуальных контактах с инфицированным партнером. Остроконечные кондиломы обычно появляются в местах, подвергающихся травмированию при половом контакте. ВПЧ может переноситься во время полового акта с отшелушивающимися с кондилом чешуйками, а у женщин также попадать во влагалище и шейку матки с наружных половых органов при применении гигиенических тампонов во время менструации.

Возможна также внутриутробная передача вируса от инфицированной матери плоду, и заражение ребенка в родах при наличии активного ВПЧ или кондилом на слизистых гениталий беременной женщины.

Факторы риска заражения остроконечными кондиломами

Вирус папилломы человека широко распространен и обладает высокой степенью контагиозности. Более половины людей, ведущих половую жизнь, заражено одним или несколькими штаммами ВПЧ. В организме человека ВПЧ изменяет характер роста тканей, что приводит к заболеваниям кожи и слизистых (остроконечные кондиломы, бородавки. папилломы. дисплазия и карцинома шейки матки). Насчитывается более 100 штаммов ВПЧ, причем разные штаммы вызывают различные заболевания, в том числе предраковые. Штаммы ВПЧ (6 и 11) поражают преимущественно урогенитальный тракт и вызывают развитие остроконечных аногенитальных кондилом.

Появление папилломавирусной инфекции и ее дальнейшее развитие вызвано ослаблением иммунитета человека. Для этой инфекции характерно бессимптомное течение, у многих зараженных людей она никак не проявляется. Большинство людей – носителей соответствующих штаммов ВПЧ, не заболевают остроконечными кондиломами.
К факторам, увеличивающим риск заражения остроконечными кондиломами, относятся:

  • перенесенные ЗППП (хламидиоз. гонорея. трихомониаз. герпес. кандидоз и др.);
  • свободное сексуальное поведение (при частой смене половых партнеров, через партнера, имевшего ранее половой контакт с носителем ВПЧ);
  • внутренние факторы организма (сниженный иммунитет, недостаток витаминов, подверженность стрессам);
  • беременность;
  • дисбактериоз влагалища .

Пути развития инфекции ВПЧ (остроконечных кондилом)

Развитие инфекции ВПЧ определяется состоянием иммунных реакций организма, в зависимости от этого, наиболее возможными вариантами развития папилломавирусной инфекции (в том числе, кондилом) являются:

  • самоизлечение, регресс кондилом, (в частности, появившихся во время беременности);
  • отсутствие какой-либо динамики в течение длительного периода времени;
  • постепенный или быстрый рост кондилом (увеличение размера, количества);
  • злокачественное перерождение кондилом.

По степени риска развития онкологического процесса выделяют несколько групп штаммов ВПЧ:

  • неонкогенные
  • низкой степени риска
  • средней степени риска
  • высокой степени риска

Штаммы ВПЧ средней и высокой степени риска (главным образом, 16, 18, 31, 33 и 35) вызывают развитие дисплазии шейки матки и увеличивают риск заболевания раком шейки матки. но не вызывают развитие остроконечных кондилом. Штаммы ВПЧ низкого риска (прежде всего, 6 и 11) провоцируют появление остроконечных кондилом, однако не вызывают дисплазию шейки матки. Женщины, инфицированные ВПЧ высокой степени риска, должны регулярно проходить обследование (онкоцитологию) для своевременного обнаружения дисплазии шейки матки.

При осложненном варианте развития аногенитальных кондилом может происходить их травмирование и инфицирование, наблюдаться кровоточивость. Кроме того, кондиломы генитальной области препятствуют нормальной сексуальной жизни и нормальным родам, вызывают чувство психологического дискомфорта из-за наличия косметического дефекта.

Патогенез и проявления остроконечных кондилом

Папилломавирусная инфекции передается от человека к человеку, причем одновременно можно заразиться несколькими типами папилломавируса. ВПЧ обитает в клетках кожи и слизистых оболочек. Длительное время папилломавирусная инфекция может протекать скрытно (латентно). В клетках должно накопиться достаточное количество вируса, чтобы возникли клинические симптомы папилломавирусной инфекции. Размножение ВПЧ и его количество в организме зависят от уровня иммунной защиты. Под действием различных факторов, снижающих местный и общий иммунитет, происходит активация вируса, его размножение и развитие кожных проявлений.

Попав в организм, ВПЧ поражает эпителиальные клетки (особенно, зону перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический). В инфицированной клетке вирус может находиться в двух формах: эписомальной (вне клеточных хромосом — доброкачественная форма) и интросомальной – интегрированной (в составе клеточного генома – злокачественная форма).

При латентном течении инфекции ВПЧ существует в эписомальной форме, не приводя к патологическим изменениям в клетках и не вызывая клинических проявлений.

Размножившись в большом количестве, ВПЧ изменяет рост и развитие эпителиальных клеток. Они начинают усиленно и бесконтрольно делиться, происходит разрастание участка кожного покрова или слизистой и образование остроконечной кондиломы. Их может появляться несколько штук, а иногда и несколько десятков. Аногенитальные кондиломы часто возникают одномоментно, реже в течение нескольких дней.

У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего находятся на головке полового члена (венечной борозде) и крайней плоти (уздечке и внутреннем листе), реже — теле полового члена, мошонке, около ануса и отверстия уретры. Появление кондилом в мочеиспускательном канале вызывает неприятные ощущения, затрудненное мочеиспускание, разбрызгивание струи мочи.

У женщин кондиломы наиболее часто появляются в области малых половых губ (уздечки, клитора), реже во влагалище, на больших половых губах, на шейке матки, в области ануса, промежности и отверстия уретры. Остроконечные кондиломы влагалища и шейки матки можно обнаружить только в ходе гинекологического осмотра.

Крайне редко остроконечные кондиломы развиваются в ротовой полости. При постоянном механическом повреждении кондиломы могут увеличиваться до 3-5 см в диаметре.

Кроме аногенитальных, встречаются и другие разновидности остроконечных кондилом:

  1. Папулезные бородавки — темно-красного цвета, имеют куполообразную форму и гладкую поверхность, находятся на полностью ороговевшем эпителии.
  2. Кератотические бородавки – внешне напоминают цветную капусту, обычно располагаются на стволе полового члена, мошонке, половых губах.
  3. Гигантская кондилома — развивается при беременности, у пациентов со сниженным иммунитетом.
  4. Эндоуретральные кондиломы – локализуются в уретре, встречаются в основном у мужчин.
  5. Кондиломы шейки матки:
  • экзофитные (наружные) кондиломы — практически не отличаются от аногенитальных кондилом
  • эндофитные (внутренние) плоские кондиломы — располагаются в толще тканей влагалища и шейки матки эпителия, их невозможно обнаружить при обычном осмотре. Выявляются при кольпоскопии, часто сочетаются с дисплазией и иногда с преинвазивной карциномой шейки матки, представляют опасность озлокачествления
  • бородавчатая эпидермодисплазия — множественные полиморфные плоские папулы розовато — красного цвета с бородавчатой поверхностью.

Диагностика инфекции ВПЧ (остроконечных кондилом)

Диагностика папилломовирусной инфекции включает в себя:

При наличии типичных форм остроконечных кондилом определение штамма ВПЧ не обязательно. У мужчин остроконечные кондиломы нередко путают с папулезным ожерельем полового члена (вариант нормы).
У женщин за остроконечные кондиломы иногда принимают микропапилломатоз половых губ (вариант нормы). При подозрении на остроконечные кондиломы необходимо исключить другие заболевания (контагиозный моллюск. широкие кондиломы при сифилисе).

  • проведение расширенной кольпоскопии. уретроскопии (при подозрении на эндоуретральные кондиломы);
  • цитологическое исследование мазка из цервикального канала на атипичные клетки для исключения дисплазии шейки матки;
  • гистологическое исследование ;
  • ПЦР – диагностика (определение и типирование ВПЧ);
  • иммунологическое исследование (наличие в крови антител к ВПЧ).

Инфицированных остроконечными кондиломами обязательно обследуют на сифилис. ВИЧ и другие ИППП.

Методы лечения остроконечных кондилом

К сожалению, избавиться от ВПЧ полностью не представляется возможным ни одним из современных методов лечения, также как нельзя гарантировать и отсутствия рецидивов возникновения кондилом. Нельзя исключить и самораспространения кондилом, появления все новых очагов на других участках кожи или слизистой.

На ВПЧ не вырабатывается стойкий иммунитет, кондиломами можно заразиться и заболеть повторно, если не лечился половой партнер или не соблюдались правила безопасного секса.

Основным способом лечения остается удаление кондилом различными методами, у каждого из которых есть свои показания, ограничения, противопоказания. Лечение кондилом проводится под местной анестезией и практически безболезненно.

При проведении лазерокоагуляции (неодимовым или углекислым лазером) ткань кондиломы испаряется с образованием на ее месте сухой корочки — струпа. Радиоволновой метод или радионож быстро и практически безболезненно удаляет кондиломы. Криодеструкция (жидким азотом ) «замораживает» кондилому, однако данный метод не рекомендуется применять у нерожавших женщин. Электрокоагуляция основана на воздействии на кондиломы с помощью электрода (электроножа), пропускающего высокочастотный ток.

Для деструкции и удаления кондилом также местно применяют химические вещества — цитотоксические препараты – кондилин (подофиллинотоксин), подофиллин, имиквимод, ферезол, солкодерм (солковагин), фторурацил.

Риск рецидива папилломавирусной инфекции высок (30%) при любом способе лечения, так как вирус сохраняется в других клетках кожи и слизистой. Поэтому в комплекс лечения аногенитальных кондилом включают противорецедивную (противовирусную) терапию ВПЧ. Применяют препараты, повышающие иммунитет (циклоферон, ликопид, панавир, иммуномакс). Разработан отечественный противовирусный препарат Аллокин Альфа (в инъекциях) для лечения герпеса и папилломавирусной инфекции.

Необходимо проводить вирусологический контроль излеченности кондилом. Женщинам с остроконечными кондиломами рекомендовано ежегодное гистологическое обследование.

Профилактика инфекции ВПЧ (остроконечных кондилом)

Меры профилактики папилломавирусной инфекции (остроконечных кондилом, в частности) включают в себя:

  • использование барьерной контрацепции (презервативов);
  • ликвидацию факторов, вызывающих снижение иммунитета (авитаминоза, переохлаждения, курения и злоупотребления алкоголем, стрессов и переутомления).
  • вакцинацию от рака шейки матки вакциной Гардасил. Вакцинацию проводят девочкам с 11-12 лет, трехкратно.

Кондиломы — лечение в Москве

источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_venereology/condyloma

postheadericon Кондиломы у женщин — что это и как лечить

Кондиломы у женщин — что это и как лечить

Согласно существующей в медицине классификации гинекологических заболеваний, кондиломы относятся к воспалительным процессам, имеющим вирусное происхождение, и рассматриваются как фактор риска для образования рака шейки матки. В связи с этим кондиломы у женщин ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. При возникновении данной болезни нужно в обязательном порядке обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования.

Что такое кондилома?

Кондиломы представляют собой бородавки телесного оттенка, появляющиеся на гениталиях и анальном отверстии. Также данные выросты встречаются на других частях тела, однако значительно реже. Согласно исследованиям, возникновению остроконечных бородавок (кондилом) способствует ДНК-содержащий вирус папилломы человека. чье присутствие в организме способно в течение длительного периода времени может оставаться не замеченным.

Независимо от того, что кондиломатоз относят к числу заболеваний, которые передаются половым путем, это не единственный способ заражения – инфицирование может произойти контактно-бытовым путём, а также при естественных родах. Кондиломы у женщин требуют немедленного и качественного лечения, их образование в области шейки матки приводит к предраковому состоянию.

Причины появления образований у женщин

Согласно статистическим данным, вирус папилломы живет в организме более 15% женщин, но проявляется он далеко не всегда. Однако представительницы прекрасного пола – его носители, способны передавать инфекцию людям, с которыми состоят в тесном контакте. Заражение вирусом происходит как при традиционном половом контакте, так и при оральном или анальном сексе. Из-за этого кондиломы образуются не только внутри влагалища, но еще на половых губах, лице, языке, шее, во рту и даже на груди.

Бытовым способом вирус распространяется посредством выделений из кондилом. Наличие на кожных покровах или слизистых оболочках ран или даже микротрещин облегчает проникновение инфекции в организм. Во время родов естественным путем передача вируса от матери ребенку возможна при условии расположения остроконечных кондилом непосредственно на стенках влагалища.

Когда женщина является носителем вируса, существует также вероятность собственного заражения, возрастанию которой способствует ослабевание иммунной системы. Какие же факторы влияют на снижение иммунитета? К причинам, создающим брешь в защитном механизме организма, относятся:

  • Стрессы (физические и психоэмоциональные), нервные срывы .
  • Диеты, так как в это время организм страдает от недостатка необходимых веществ, которые используются при процессе синтеза антител, защищающих его.
  • Послеродовой период. Сам процесс родов представляет собой серьезный стресс для женщины и ее организма, но новорожденный малыш также требует постоянного внимания, в результате чего новоиспеченная мама постоянно подвергается переутомлениям.
  • Самолечение, злоупотребление препаратами, действие которых приводит к нарушению микрофлоры организма и состояния иммунной системы.

Виды кондилом у женщин (фото)

Вирусные кондиломы у женщин бывают различных форм и объемов. Однако зачастую они имеют вид кожных выростов розовато-серого оттенка, размер которых достигает нескольких миллиметров. Как правило, на начальной стадии кондиломы располагаются отдельно друг от друга, но при активном размножении клетки наростов сливаются, эволюционируя в огромные образования, которые сравнимы по внешнему виду с цветной капустой. Различают два вида кондилом у женщин:

источник: http://sovets.net/2752-kondilomy-u-zhenshchin.html

postheadericon Обзор заболевания «плоская кондилома»

Обзор заболевания «плоская кондилома»

  • В чем опасность
  • Наиболее опасные проявления
  • Способы лечения
  • Профилактика

Плоская кондилома вызвана вирусом папилломы человека. Новообразования появляются на слизистых оболочках. Чаще всего вирус передается контактно-половым путем, но может передаваться бытовым. По разным данным около 30% женщин являются носительницами данного вируса. Он имеет тенденцию долго жить в организме и не проявляться. Кондиломы образуются на фоне резкого снижения иммунитета. Сама плоская кондилома передается легко и является частным образованием.

В чем опасность

Современная медицина знает более сотни подтипов описываемого вируса. Но в ряду других образования, которые вызывает этот вирус, именно кондиломы заслуживают отдельного внимания. Опасность в том, что эти образования имеют шанс перерождаться в злокачественные опухоли. Происходит это, когда они вызваны определенными типами ВПЧ. Без внимания кондиломы оставлять нельзя, их следует обязательно лечить. В каждом случае назначается индивидуальное лечение. Кондиломы у женщин называются половыми бородавками, но они могут появляться и у мужчин.

Вернуться к оглавлению

Наиболее опасные проявления

Появление наростов в шейке матки говорит о том, что вирусная инфекция находится в организме девушки уже долгое время. За это время инфекция успела спровоцировать изменения в эпителии шейки матки.

При кольпоскопии трудно определить наличие кондиломы. Но если обработать шейку уксусной кислотой, то она побелеет и выдаст себя. Так как кондиломы четко граничат с тканями эпителия, они не окрашиваются раствором Люголя.

В половине случаев появление кондилом комбинируется с дисплазией, иногда – с карциномой. Переход в злокачественный процесс наблюдается в 6% случаях. Переход происходит в первые два года с момента появления новообразования.

Очень важно вовремя обнаружить это образование и правильно поставить диагноз. Потому что от диагноза будет зависеть конкретный способ лечения. Плоские кондиломы можно лечить без операции. При кольпоскопии это образование будет иметь вид атипичной зоны, имеющий географические контуры. Врач не в состоянии поставить диагноз на глаз. Поэтому для уточнения диагноза назначается биопсия и гистология.

За появление рака шейки матки ответственен ВПЧ. Средний возраст пациенток варьируется в пределах 40-47 лет. Но в последние годы наблюдается тенденция омоложения заболевания. Часто врачи сталкиваются с поздними или «запущенными» стадиями рака области шейки матки. Профилактика этого заболевания очень проста – важно своевременно посещать врача-гинеколога.

Изображение участка шейки матки с проявлениями ВПЧ

Биопсия – это взятие материала участка кондиломы для его обследования. Цитологическое обследование является разновидностью биопсии. Этот метод представляет собой исследование клеток, которое может выявить изменения, связанные с деятельностью вируса. Берется соскоб клеток поверхности, изучение которых может исключить предраковые заболевания. Цитологические исследования обязательно необходимо проводить женщинам и девушкам, которые инфицированы описываемым вирусом, а также у кого имеется дисплазия шейки матки.

Для гистологического исследования ведется забор кусочка ткани, чтобы изучить строение клеток и определить их дифференциацию. Кусочек ткани проходит многоэтапную подготовку, а потом исследуется. Диагностика ВПЧ у женщин является комплексной. Она должна включать все методы, чтобы врач смог поставить точный диагноз. Основные причины появления плоских кондилом:

  1. Незащищенные половые акты.
  2. Многократная смена партнеров половых отношений.
  3. Беспорядочные интимные связи.
  4. Раннее начало половой жизни.

Вернуться к оглавлению

Способы лечения

Лучше всего начинать лечение плоских кондилом как можно раньше, это сократит риск возникновения возможных осложнений. Лечение проводится комплексное. Назначается местное удаление образований и терапия, способствующая укреплению иммунитета. Наиболее распространенные методы локального удаления:

  1. Удаление наростов жидким азотом или криодеструкция.
  2. С помощью радионожа или радиохирургия.
  3. Удаление кондилом при помощи электрического тока или электрокоагуляция.
  4. Химическая деструкция.

Есть ряд противовирусных препаратов, которые угнетают описываемый вирус. Необходимо понимать, что вирус папилломы остается в крови человека навсегда. Если происходит обострение вируса, то лечение необходимо обоим партнером.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Для профилактики рецидивов рекомендуется применять меры по укреплению иммунитета, вести здоровый образ жизни, правильно питаться. Обязательно раз в полгода или ежегодно ходить на прием к гинекологу, сдавать соответствующие анализы. Для профилактики важно знать пути заражения этим вирусом. Заболевание передается только от человека к человеку. Но у источника инфекции не обязательно будут кондиломы, потому что заражение возможно и от просто вирусоносителя. Основной путь передачи кондилом – половой.

Врачи постоянно подчеркивают, что кондиломы шейки матки многократно увеличивают риск образования злокачественных опухолей. Потому что вирус изменяет ДНК клеток при ослабленном иммунитете. В зоне шейки матки чаще всего образовываются именно плоские кондиломы. Они выглядят как специфические сосочковые наросты. Чаще всего плоские образования растут группами.

Заражение кондиломами возможно при тесном бытовом контакте. Передача вируса чаще всего происходит через поврежденные покровы дермы. Неважно, как вирус оказывается в организме. Важно понимать, что когда он присутствует, необходимо следить за своим иммунитетом и укреплять его: избегать стрессов, неправильного питания, перегревания или переохлаждений. Кондиломы практически никогда не появляются у вирусоносителя с крепким иммунитетом.

© Copyright 2014–2016, papillomnet.ru

  • Рубрики
  • Папиллома
  • Бородавки
  • Кондиломы
  • Контагиозный моллюск
  • Мозоль
  • Полипы
  • Меланома и базалиома
  • Атерома
  • Родинки
  • Другое
  • Энциклопедия
  • Лекарства
  • Запись к врачу
  • Задать вопрос врачу
  • Контакты

  • Папиллома
    • О болезни
    • Особенности у мужчин и женщин
    • Проявления на органах
    • Лечение
  • Бородавки
  • Кондиломы
  • Контагиозный моллюск
  • Мозоль
  • Полипы
  • Меланома и Базалиома
  • Атерома
  • Родинки

источник: http://papillomnet.ru/kondilomy/ploskaya-kondiloma-shejki-matki.html

postheadericon Кондилома шейки матки

  • Мой опыт борьбы с кондиломами (14)
  • С наружными наростами помог крем Кераворт, прописанный врачом. 2000тыс рублей:/ перед сном втираете в кондилому, а утром с мылом
  • Кондиламатоз (2)
  • Сегодня удаляла кандиломы током, боялась как ненормальная, начиталась форумов. что больно ужасно и тд) сердце аж в горле билось
  • Как я лечила кондиломы (20)
  • Зашел на форум спустя несколько лет, как избавился от этой напасти. Решил поделиться, может кому поможет мой способ.

    Клиника лечения кондилом, папилом, бородавок и не только

    +7 (499) 39-33-975. +7 (985) 77-66-376

    Скидка 10% при записи через online-форму заказа

    Мы находимся в центре Москвы, около метро Арбатская >>

    Кондилома шейки матки

    Кондилома шейки матки — еще одна разновидность проявления ВПЧ. Существует много типов вируса папилломы человека, некоторые из них не вызывают образование злокачественных опухолей, другие типы относят к вирусам с высоким онкогенным риском (провоцируют развитие онкологических заболеваний).

    Самое главное, что следует помнить, что если установлен диагноз кондилома шейки матки – риск возникновения злокачественных новообразований необычайно высок. Кондиломы, которые расположены в других местах, в том числе и в области гениталий, не представляют онкогенного риска и могут вызывать, в основном, только эстетические и косметические неудобства.

    Исследования показали, что остроконечные кондиломы можно встретить у трети всез женщин репродуктивного возраста, которые проходили плановое обследование. Если ВПЧ передан половым путем, то риск возникновения рака шейки матки возрастает в 60! раз.
    Одним из самых частых и опасных проявлений папилломавирусной инфекции является кондилома шейки матки.

    Первая консультация — БЕСПЛАТНО

    Скидка 10% при записи через online-форму заказа.

    Особенности кондиломы шейки матки

    В отличие от остроконечных кондилом, кондилома шейки матки плоская. Ее появление свидетельствует об обострении папилломавирусной инфекции в организме женщины, инфицирование которой произошло уже давно, и вызвало изменения эпителиальных тканей шейки матки. Как правило, папилломавирусная инфекция в организме может никак не проявлять себя в течение многих лет. Это характерно для людей, у которых высокий уровень иммунитета, который препятствует размножению вируса.

    Но главной опасностью является то, что кондилома шейки матки, равно как и другие кондиломы, «сохраняют» в себе ВПЧ, и при снижении иммунитета вирус изменяет ДНК клеток, что приводит к развитию предраковых состояний. В любом случае, если ставят диагноз кондилома шейки матки, следует незамедлительно начинать лечение для профилактики онкозаболеваний половых органов.

    Добрый день. Меня зовут Лилия, мне 18 лет. Обнаружили кондиломы, очень меня беспокоят. Из-за чего они появляются? Ищу клинику где можно их удалить. Какая стоимость у вас? Хочется поскорее их удалить. Волнует все это.

    Здравствуйте,мне 16 лет. И я недавно при приеме душа заметила,что у меня какие то "бородавки" около клитора,ближе к половым губам с двух сторон(симметрично) это и есть эти кондиломы? Возможно ли,что они находятся и в шейке матки? К врачу я еще не обращалась(но в Скоро обращусь). Т.к это меня беспокоит. Расскажите пожалуйста все об этом. Я страшно боюсь. Как это появляется?

    Здравствуйте! Мне 29 лет, не рожала. Недавно на осмотре у гинеколога на кольпоскопии обнаружили кондилому, но под вопросом и эктопию. Сдала анализ на раковые клетки — все хорошо. А пока ждала результата анализов — решила поставить тампоны с березовым дегтем. Поднялась температура до 37, из влагалища пошли густые гнойные выделения с кровью, потом какие-то белые кусочки кожи. после 4-х тампонов я испугалась и перестала делать. Температура снова стала в норму. Сейчас больные дни, а потом нужно срочно что-то делать. Скажите, опасны ли такие тампоны, как я могла ими себе навредить?

    Мне 23года.у меня обнаружили ВПЧ 16, на шейке матки единичные кондиломы.назначили изопринозин в таблетках и панавир в свечах вагинально. возможно ли таким образом полностью излечиться? или этот вирус все же останется в организме и в последующем вызовет рак.

    источник: http://www.doctorbest.ru/kondiloma-weiki-matki.html

  • postheadericon ВПЧ и кондиломы

    ВПЧ и кондиломы

    Вирус папилломы человека (ВПЧ)

    ВПЧ – это большая группа вирусов, которые поражают кожу и слизистые оболочки человека. Существует около 100 различных типов этого вируса. Именно этот вирус (его определенные типы) вызывает появление бородавок на руках и ногах. Около 30 типов ВПЧ могут вызывать заболевания на половых органах. Но это не те типы вирусов, что приводят к появлению бородавок.

    Вирусы папилломы человека. передающиеся половым путем, вызывают появление кондилом на половых органах, а некоторые из них поражают клетки слизистой оболочки шейки матки. Отдельные типы вирусов, поражающих шейку матки, могут провоцировать развитие рака шейки матки.

    Теперь обо всем подробнее.

    Несколько простых фактов о вирусе папилломы человека

    Можно ли защититься от вируса папилломы человека?


    • Вирус папилломы человека очень распространенное заболевание, которым инфицированы более 80% людей, которые живут половой жизнью
    • Вирус папилломы человека может инфицировать любого человека. который хотя бы один раз имел половой контакт
    • Вирус передается при прямом контакте кожи с кожей
    • Презерватив практически не защищает от инфицирования вирусом папилломы человека
    • Спермициды повышают вероятность передачи вируса от партнера, партнеру.

    Как ВПЧ связан с раком шейки матки?


    • В подавляющем большинстве случаев ВПЧ не опасен и не сопровождается никакими симптомами.
    • У подавляющего числа женщин, инфицированных вирусом папилломы человека, никогда не разовьется рак шейки матки, при условии того, что они будут проходить регулярный осмотр у гинеколога
    • Некоторые особенно опасные типы вируса могут вызывать поражение шейки матки, которые со временем могут переродиться в рак шейки матки, но только в том случае, если женщина длительное время не проверяется у гинеколога и не проходит своевременное лечение всех предшествующих стадий заболевания. Подробнее об этих состояниях шейки матки тут: “Дисплазия шейки матки”

    Сначала поговорим о вирусах, которые приводят к появлению кондилом на половых органах.

    Кондиломы – это разрастания кожи или слизистой оболочки различной формы (в виде конусов на тонком основании, в виде цветной капусты и др.) – обычно кондиломы множественные, имеют различную форму, и врач очень просто может определить их наличие. Они могут располагаться на коже промежности, вокруг анального отверстия, на половых губах, около клитора, и у входа во влагалище.

    Важно! Иногда остатки девственной плевы (их называют миртовидные сосочки от слова «мирта» – вид конусовидного головного убора) путают с кондиломами и начинают их удалять – это не совсем верно. Эти сосочки обрамляют вход во влагалище – и в правду их иногда бывает очень трудно отличить от кондилом, так как кондиломы могут располагаться там же.

    Наличие кондилом совершенно не опасно – они только портят внешний вид половых органов, и фактически именно в них содержится наибольшее количество вируса. Кондиломы, как правило удаляют различными методами – см. раздел лечение кондилом.

    Если кондиломы появились, и их удалили – какова вероятность того, что они появятся вновь?
    • У одних женщин бывает только один эпизод появления кондилом, у других может быть очень много рецидивов – это очень индивидуально и невозможно предсказать.
    • Известно, что если кондиломы есть – вирус находится в активном состоянии
    • Когда кондиломы исчезают или их удаляют, и они не рецидивируют больше – значит вирус находится в неактивном состоянии (спит) в клетках кожи – и может быть не заразен в это время
    • Считается, что здоровая иммунная система может полностью подавить вирус и не давать ему развиваться очень длительное время
    • Период между заражением и появлением кондилом или положительного анализа на вирус папилломы человека может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев или лет. При этом заражение вирусом папилломы не означает, что у вас обязательно появятся кондиломы. Поэтому, если у вас выявилась эта инфекция или появились кондиломы – не стоит упрекать своего нынешнего партнера – вы могли заразиться этим вирусом много лет назад или ваш партнер мог быть заражен очень давно.

    Как передается вирус папилломы человека?


    • Заразиться вирусом папилломы человека может любой, кто живет половой жизнью – помните – презерватив не защищает от этой инфекции.
    • Вирус папилломы человека передается при прямом контакте кожи с кожей во время вагинального, анального и вероятно орального секса.
    • Наибольшая вероятность заразиться вирусом папилломы человека при контакте с партнером, у которого есть клинические проявления заболевания в виде кондилом. Если кондиломы отсутствуют, но человек является носителем вируса – заражение все равно происходит, но вероятность этого несколько ниже.
    • Типы вирусов, которые вызывают образование кондилом на половых органах, отличаются от типов вирусов, которые приводят к образованию бородавок. Поэтому если на руках или ногах есть бородавки, их контакт с половыми органами не может привести к появлению кондилом

    Вирус папилломы человека и беременность


    • Наличие вируса папилломы человека никак не отражается на течении беременности и на плоде.
    • Подавляющее большинство детей, родившихся через естественные половые пути, у матерей, инфицированных вирусом папилломы человека – здоровы
    • Крайне редко наличие в матери вируса папилломы человека может привести к появлению папиллом в дыхательных путях у ребенка (до сих пор нет научных доказательств этого факта)

    Оценка состояния шейки матки. Возможности жидкостной цитологии

    Довольно часто приходится сталкиваться с ситуаций, когда у пациентки выявляется вирус папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска и тут же сообщается, что есть риск развития рака шейки матки.

    Нередко назначается довольно агрессивное лечение ВПЧ, проводится биопсия и в целом четко не объясняется, что на самом деле происходит, какой дальнейший прогноз. Главное – врач не следует четкому алгоритму, который уже достаточно давно существует в мире.

    Итак, если у вас выявлено методом ПЦР наличие вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска – не надо впадать в панику. В этой находке нет ничего серьезного, это лишь повод пройти соответствующее обследование.

    Важно
    1. Наличие ВПЧ высокого онкогенного риска не означает, что у вас обязательно разовьется рак шейки матки. Вероятность есть, но она очень мала. Если вы будете регулярно посещать консультацию гинеколога, заболевание можно обнаружить на самых ранних (предраковых) стадиях и полностью его вылечить.
    2. Вирус папилломы человека проникает в клетки шейки матки. Он может длительное время не вызывать в них никаких изменений. ВПЧ может быть подавлен иммунной системой, и в последствии не определяться при выполнении анализа. Чаще всего это происходит к 30-35 годам. Присутствие вируса в организме после этого возраста заставляет внимательнее относиться к оценке состояний шейки матки.
    3. Большое значение имеет количество вируса в организме. Обычный анализ методом ПРЦ указывает лишь на присутствие вируса папилломы человека в организме, но не отражает его количество. Существует специальный анализ, выявляющий количество вируса ВПЧ.
    4. В мире нет ни одного эффективного препарата для лечения вируса папилломы человека. как и не используются иммуномодуляторы и прочие препараты. Вылечить ВПЧ невозможно. Иммунная система может подавить его репликацию, но никакие препараты (как бы это не утверждалось производителями) не могут помочь иммунной системе подавить этот вирус. Все назначаемые в нашей стране схемы лечения, включающие в себя аллокин-альфа, полиоксидоний, панавир, циклоферон, изопренозин и пр. не имеют никакой доказанной эффективности. Аналогов этим препаратам в мире не существует.

    Что делать, если ВПЧ обнаружен?


    1. Один раз в год обязательно проходить осмотр у гинеколога с обязательным осмотром шейки матки.
    2. Простого осмотра шейки матки недостаточно – надо обязательно сделать анализы и ответить на два вопроса: есть ли у вас вирус папилломы человека и есть ли в клетках шейки матки изменения, которые могут потенциально привести к развитию рака шейки матки.

    Чаще всего в клиниках берут обычный цитологический мазок и мазок методом ПЦР на определение вируса. То есть анализ, который просто ответит на вопрос: есть ВПЧ или нет.

    У этих анализов есть несколько существенных недостатков, которые могут влиять на их точность.

    Недостатки обычной цитологии и мазка методом ПЦР:
    1. Мазок с шейки матки берется плоской щеточкой и материал «размазывается» по стеклу –
      a. Врач может не забрать клетки со всей поверхности шейки матки;
      b. При нанесении на стекло получается мазок с неравномерно нанесенным материалом (где-то толще, где-то смазано), что не позволяет полноценно осмотреть его врачу цитологу, и оценить все полученные клетки:
      c. Стекло с нанесенным мазком может «засоряться», что также влияет на доступность оценки полученных клеток
    2. Мазок методом ПЦР в результате покажет – есть вирус папилломы человека или нет – и все. То есть, по нему нельзя судить о количестве этого вируса, а это имеет значение.

    Современные возможности оценки состояния шейки матки

    Суть метода заключается в том, что материал забирается с шейки матки с помощью специальной щеточки, которая за счет свой конструкции позволяет захватить клетки со всей поверхности и канала шейки матки.

    Далее щеточка погружается в специальный контейнер с раствором. Это контейнер отправляется в лабораторию. Все клетки с этой щеточки оказываются в растворе, который загружается в аппарат. В нем происходит обработка материала, и после клетки тонким и равномерным слоем наносятся на стекло, которое после окраски оценивает врач-цитолог.

    Такой подход позволяет рассмотреть все полученные при заборе материала клетки и полноценно их оценить. Это существенно увеличивает вероятность точной диагностики состояния клеток шейки матки и не пропустить их злокачественную трансформацию.

    У этого метода есть еще два важнейших преимущества:
    1. Напомним, что клетки после забора находятся в специальном растворе, где они могут храниться до полугода. Используя этот раствор можно также провести анализ на наличие вируса папилломы человека количественным методом (Digene-тест) – то есть выявить не только наличие этого вируса, но и узнать его количество, а это имеет значение при интерпретации результатов цитологического анализа и влияет на дальнейшую тактику.
    2. Из полученного раствора с клетками можно сделать еще один важнейший анализ – определение особого белка Р16ink4a. Определение этого белка позволяет прояснить ситуацию при выявлении измененных клеток шейки матки. Выявление этого белка указывает на то, что клетка имеет серьезные повреждения, и есть высокая вероятность ее злокачественного превращения. Отсутствие этого белка говорит о том, что дефект в клетках не опасен и вероятность злокачественной трансформации минимальна.

    Таким образом, из одного забора материала можно сделать три анализа, и для этого не надо несколько раз приезжать в клинику и делать дополнительный забор. То есть, если у вас берут анализ только для проведения жидкостной цитологии и выявляют «плохие» клетки, то дополнительные исследования (определение количества вируса папилломы человека и анализ на специфический белок) можно выполнить из уже полученного материала, просто дополнительно заказав эти тесты в лаборатории.

    Подобный тройной тест позволяет с максимально возможной в настоящий момент точностью провести анализ клеток шейки матки и решить, что делать дальше.

    Такой тест стоит проводить не только женщинам, у которых уже были выявлены изменения на шейке матки или диагностировано наличие вируса папилломы человека онкогенных типов. Этот тест стоит выполнять профилактически один раз в год, в таком случае вы сможете быть уверены, что не пропустите возможные изменения шейки.

    В нашей клинике выполнятся такой анализ клеток шейки матки.

    Цены:
    1. Жидкостная цитология – 2500 руб
    2. Digene-тест (количественное определение ВПЧ) – 2500 руб
    3. Анализ на наличие белка Р16ink4a – 2000 руб

    Телефон для записи на консультацию и анализы
    +7(495) 734-91-09 – Европейская клиника

    Лечение ВПЧ и кондилом

    Важно понимать! Ни одна вирусная инфекция (гепатиты, герпес, ЦМВ и др.) не поддается полному излечению – лечение ВПЧ, как и любых вирусных инфекций, направлено на подавление репликации вируса (его деление и соответственное увеличение его количества). Можно добиться длительной ремиссии заболевания, но полностью вывести вирус из организма невозможно.

    Репликация вируса контролируется нашей иммунной системой, состояние которой зависит от множества факторов.

    В норме иммунная система полностью подавляет вирус папилломы человека, и он в минимальном количестве присутствует в клетках кожи и слизистых оболочек половых органов.

    Как только иммунная система дает слабину – репликация вируса активизируется.
    Основная цель лечения ВПЧ – уничтожение кондилом, места наибольшего скопления вирусов папилломы человека. Уменьшив количество вируса в организме мы помогаем иммунной системе «додавить» оставшиеся вирусы, что приведет к ремиссии заболевания.

    Если ослабление иммунной системы сохраняется, то даже после деструкции кондилом есть вероятность рецидива заболевания.

    Поднять иммунитет и вылечить вирус?

    Только в нашей стране существует слепая вера в то, что с помощью различных иммуномодулирующих препаратов возможно изменить активность иммунной системы и тем самым предотвратить рецидив заболевания. Некоторые даже утверждают, что могут вылечить вирус.

    Заметьте, что все препараты иммуномодулирующего действия исключительно российского производства, сделанные в каких-то малоизвестных НИИ «Дальхимфарм…» Ни один из этих препаратов не прошел серьезных клинических испытаний по формату GSP – мировому стандарту испытаний эффективности и безопасности лекарственных препаратов.

    Главное, во всем мире нет аналогов этой «уникальной российской разработке», что очень странно.

    Странно то, что вирус папилломы человека распространен во всем мире, для всего мира это очень большая проблема. И ни одна крупнейшая фармакологическая компания. которая тратит ежегодно на создание и исследование новых лекарственных препаратов десятки миллиардов долларов (бюджеты не сопоставимые с бюджетом НИИ Ниждальхимфарм…) не выпустила на мировой рынок ни одного препарата аналогичного действия.

    Поэтому, мой совет, никогда не используйте иммуномодуляторы в своем лечении – это, по меньшей мере, просто выкинутые деньги.

    Во всем мире кондиломы лечат простым их удалением. Для этого можно использовать все известные медицинские энергии и химические средства деструкции: крио, кислоты (к примеру, солкодерм), электрокоагуляцию, лазер, радиоволновую энергию.

    На практике оптимально делать так:
    • Совсем мелкие кондиломки обрабатывать солкодермом (это делает врач – просто обрабатывает кондиломы этим раствором, они белеют и через несколько дней отваливаются). Такой способ лучше, чем другие, так как он самый мягкий и меньше всего травмирует окружающие ткани.
    • Кондиломы побольше и большие – лучше всего или лазер или радиоволновое воздействие (сургитрон, фотек). Быстро, не больно и не повреждаются окружающие ткани.
    источник: http://www.sovetginekologa.ru/diseases/virus-papillomy

    postheadericon Как лечить кондиломы: эффективная борьба с коварным ВПЧ

    Как лечить кондиломы: эффективная борьба с коварным ВПЧ

    Одной из наиболее распространенных косметических проблем являются остроконечные кондиломы — тип бородавок, спонтанно появляющихся в интимных местах как у мужчин, так и у женщин. Они вызывают душевный и психологический дискомфорт, являются источником неудобств и нуждаются в удалении по показаниям врача. Многие люди, обнаружившие у себя внезапно появившиеся бородавки, недоумевают и задаются вопросами о том, что же это такое и как можно вылечить такой приобретенный косметологический дефект. Данная статья как раз и посвящается способам избавления от некрасивых новообразований, мешающих нам чувствовать себя комфортно и спокойно.

    Остроконечные кондиломы — это видимое проявление или, иными словами, основной симптом такого неприятного заболевания, как папилломовирусная инфекция (ВПЧ). В недалеком прошлом врачи-вирусологи признавали лишь единственный способ заразиться ею — незащищенный половой контакт с носителем. Однако в настоящее время все чаще стали говорить о том, что ВПЧ передается еще и внутриутробно, то есть от матери к младенцу, или во время родов.

    Не исключают и возможность заражения через кровь и даже бытовым путем, например, через одежду. Но все-таки основной путь передачи инфекции — половой. Вирус, попадая в наш организм, внедряется в ДНК клеток эпителия половых органов и промежности, тем самым нарушая их правильное функционирование. В них начинается процесс активного роста и деления, именно это в результате и приводит к неэстетичным разрастаниям, знакомым большинству из нас как остроконечные кондиломы.

    Почему одним людям не понаслышке знакомы проблемы, связанные с появлением на теле таких бородавок, а другие даже не слышали толком, что это такое? Дело в том, что вирус папилломы человека (ВПЧ), вызывающий появление данного типа бородавок, контролируется иммунитетом. Когда иммунная система ослаблена — например, после длительной тяжелой болезни или операции — он просыпается, и результатом его «активности» становятся кондиломы на слизистых половых органов, у анального отверстия или даже в ротовой полости.

    Поскольку вирус передается половым путем, носителем его является огромное количество людей. Однако заболевают лишь 1-2% из всех — как правило, те, у кого ослаблен иммунитет, как уже говорилось выше. Проявление вируса может носить единичный характер (появление одной маленькой бородавки) или множественный (нескольких кондилом в одном и том же или разных местах).

    Лечение остроконечных кондилом

    Что касается способов борьбы с кондиломами, то этот вопрос решается лечащим врачом, а не самим пациентом. Поскольку именно специалист, после детального сбора анамнеза и оценки результатов анализов, сможет подобрать именно ту терапию, которая окажется в каждом конкретном случае наиболее эффективной. При этом врач учтет тип кондилом, их локализацию и количество и выслушает пожелания пациента. Однако именно в компетенции специалиста предложить верный, на его взгляд, метод избавления от кондилом.

    Существует несколько способов лечения и удаления бородавок. Но ни один из них не позволяет справиться с самим вирусом окончательно. Возможно лишь проведение симптоматической терапии и при необходимости непосредственное устранение кондилом. Проще говоря, лечение направлено на то, чтобы «усыпить» вирус, сделать его временно неактивным. Иногда достаточно бывает лишь консультации у практикующего иммунолога и приема противовирусных и повышающих иммунитет препаратов. Если медикаментозная терапия оказывается неэффективной, кондиломы убираются методами криодеструкции, электрокоагуляции или лазером. Именно о них и еще о некоторых общепринятых мерах, эффективно проявивших себя в лечении ВПЧ, и пойдет речь в данной статье.

    • Метод криодеструкции (замораживания) жидким азотом
    Основой этого способа избавления пациента от кондилом является целенаправленное воздействие на них при помощи низких температур. Плюсы такого метода лечения неоспоримы, поскольку он отлично переносится человеком и, что немаловажно, не нуждается в применении местного наркоза или иного способа обезболивания. К тому же после криодеструкции рубцы образуются в очень редких случаях.
  • Удаление при помощи лазера С такого вида терапии не следует начинать лечить кондиломы — это, скорее, резервный вариант. Лазерное удаление требует обезболивания и часто сопровождается возникновением рубцов. Кроме того, сам процесс такого лечения связан с попаданием вирусов в воздух, поэтому персоналу необходимо работать в масках, а само помещение должно хорошо вентилироваться.
  • Метод электрокоагуляции В противовес к криодеструкции, в этом случае на кондиломы воздействуют высокими температурами. Поэтому без обезболивания не обойтись. Как, впрочем, часто не удается и избежать образования рубцов на местах бородавок. Когда пациента лечат электрокоагуляционным методом, вирусы попадают в воздух, поэтому врач и находящийся рядом персонал должны быть в масках, а в кабинете, где проводится процедура, необходимо наличие мощной вытяжки.
  • Лечение подофиллотоксином

    Это препарат, созданный на основе экстракта из особого вида растений. Он вызывает омертвение (некроз) кондилом. Лечат им путем нанесения специального раствора на бородавки дважды в сутки с двенадцатичасовым интервалом. Делать это нужно в течение трех дней. Затем следует недельный перерыв, после чего лечение возобновляют и продолжают до тех пор, пока кондиломы не исчезнут, но не более пяти недель. Препарат нужно наносить с большой осторожностью — он токсичен, поэтому не должен попадать на здоровую кожу. Из местных реакций часто наблюдаются покраснение и неприятное жжение. Этот способ предусмотрен для проведения процедур в домашних условиях, но его должен назначить и контролировать лечащий врач.

    Высокая токсичность препарата не допускает его применения у беременных или планирующих беременность женщин. А всем остальным представительницам слабого пола в период проведения терапии остроконечных кондилом подофиллотоксином следует использовать надежные способы контрацепции или же вообще временно отказаться от занятий сексом.
  • Применение интерферона Этим препаратом либо обкалывают бородавки, либо вводят его внутримышечно. Такой вид борьбы с заболеванием сопровождается весьма неприятными побочными эффектами, например, сильным недомоганием, слабостью, ознобом, повышением температуры, головной болью. А его результативность не выше, чем у других методов, используемых в лечении кондилом. Поэтому многие специалисты не рекомендуют этот способ удаления бородавок из-за большого количества ярко выраженных побочных действий.
  • Лечение имиквимодом

    Процедура заключается в местном нанесении пятипроцентного крема с упомянутым названием на остроконечные кондиломы. Делается это три раза в неделю непосредственно перед сном, а утром остатки смываются мыльной водой. Продолжительность лечения не должна превышать шестнадцати недель. Особенно эффективен этот препарат у женщин в том случае, если кондиломы небольшие и их мало. В нашей стране имиквимод пока находится в процессе регистрации, поэтому в настоящее время недоступен к широкому применению.

  • Иногда случается и так, что кондиломы исчезают сами по себе, без всякого лечения. Однако рассчитывать на это не стоит: пуская ситуацию на самотек, вы подвергаете себя определенному риску. Что будет, если кондиломы не лечить? Со временем они начнут травмироваться и кровоточить; половой акт и даже трение бородавки о белье будут вызывать неприятные ощущения и дискомфорт. В любом случае остроконечные кондиломы следует дифференцировать от бородавок другого типа, а также от злокачественных новообразований. И сделать это может только врач, путем визуального осмотра и лабораторных исследований. Поэтому с визитом к специалисту затягивать не рекомендуется.

    Кроме того, длительное отсутствие лечения способно привести к нагноению кондилом. Их повреждение приводит к образованию кровоточащих и очень болезненных язвочек. При отсутствии эффективной терапии количество бородавок может неуклонно расти — иногда они способны покрыть всю кожу в области половых органов. Да и сам вирус, который длительно и бесконтрольно находится в крови человека, ведет к снижению иммунитета и обострению имеющихся хронических заболеваний, а также к появлению и развитию воспалительных процессов в органах малого таза. На сегодняшний день нет четких параллелей между остроконечными кондиломами и онкологией, однако существует несколько достоверных случаев, когда на их месте возникали раковые новообразования. Поэтому относиться к папилломовирусу со свойственной большинству людей беспечностью нельзя.

    Хотелось бы еще раз напомнить о том, что ни один из перечисленных способов борьбы с кондиломами не способен окончательно вылечить вас от самого заболевания и тем более уберечь от рецидива, наступающего в тридцати процентах случаев. Но комплексный подход способен существенно снизить риск возобновления активности папилломовируса. Поэтому для достижения максимального эффекта нужно сочетать удаление бородавок с иммуномоделирующей терапией, которую должен провести врач соответствующей квалификации. А поскольку ВПЧ — проблема весь распространенная, то найти специалиста в этой области не составит большого труда.

    Избавиться от эстетического дефекта, вызванного бородавками, тоже совсем не сложно. На сегодняшний день такие косметологические услуги, как удаление кондилом, получили широкое распространение. Их оказывают не только в столице, но и в областных и районных центрах. Специалисты рекомендуют представителям обоих полов своевременно убирать кондиломы, так как они могут мешать нормальному половому акту, а у женщин еще и служат помехой родам. Кроме того, удаление остроконечных бородавок поможет восстановить душевный комфорт и повысить уверенность в собственной привлекательности.

    источник: http://www.jlady.ru/zhenskie-sekrety/kak-lechit-kondilomy.html

    postheadericon Все о кондиломах — генитальных бородавках у мужчин

    Все о кондиломах — генитальных бородавках у мужчин

    Кондиломы у мужчин (генитальные бородавки) представляют собой небольшие новообразования (выросты), которые появляются на мочеполовых органах. Относятся они к вирусным заболеваниям, которые вызваны папиломавирусной инфекцией человека – ВПЧ.

    Чаще всего генитальные бородавки передаются половым путем. Развитее болезни тесно связано с состоянием иммунитета человека – вирус «оживает» после перенесенных болезней, когда иммунитет ослабевает. Если иммунитет хороший, вирус может долго сидеть в клетках кожи и никак себя не проявлять.

    Важно знать! Единственное средство от ПРЫЩЕЙ, УГРЕЙ и АКНЕ, рекомендованное Еленой Малышевой! Читать далее.

    Виды кондилом у мужчин

    Вирус папилломы человека живет в коже каждого человека и может проявляться в виде бородавок и папиллом на коже, а на слизистых оболочках – в виде кондилом. У мужчин кондиломы могут быть таких видов:

    • остроконечные образования на тонкой ножке;
    • плоские образования без ножки;
    • широкие кондиломы, которые появляются при попадании в организм возбудителя сифилиса.

    Чтобы точно определить вид возбудителя, с вены берется кровь для уточнения диагноза, но опытный специалист без труда отличит каждый вид кондиломы после осмотра.

    Где располагаются и как выглядят генитальные бородавки?

    Чаще всего мочеполовые органы у мужчин поражают остроконечные кондиломы, которые локализуются на месте внедрения вируса в кожу. Своим внешним видом они напоминают обычные бородавки на ножке, но отличаются от них своим местом локализации и цветом:

    • остроконечные кондиломы у мужчин могут быть телесного, слегка покрасневшего или бледно-серого цвета;
    • часто их внешний вид сравнивают с цветной капустой – они тоже располагаются на небольшой острой ножке, через которую кондилома получает подпитку, а сверху имеют шероховатую шапочку;
    • у мужчин остроконечные кондиломы появляются на головке члена, крайней его плоти, уздечке, вокруг заднего прохода и внутри прямой кишки;
    • также можно обнаружить остроконечные кондиломы в паху;
    • чаще всего они бывают одиночными и не распространяются вокруг, но если они возникают в области заднего прохода, где сохраняется повышенная влажность, то возможно их разрастание.

    Для лечения и профилактики прыщей, угрей, акне, демодекоза и других воспалительных заболеваний кожи, вызванных переходным возрастом, менструальным циклом, наследственностью, болезнями жкт, стрессами и другими причинами, наши читатели успешно используют Метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

    Как передается вирус?

    Как упоминалось ранее, каждый человек может быть носителем вируса папилломы и так же легко он может его подхватить. Особенно если это касается генитальных бородавок, которые вызываются вирусом высокой степени контагиозности (заразности). Это объясняется тем, что ВПЧ любит трущиеся поверхности и увлажненные места. А область вокруг ануса, головке члена как раз соответствуют этим «запросам».

    • Основной путь передачи и возникновения – половая близость. После вступления в половую жизнь, риск заражения возрастает. Следует заметить, что внешних проявлений генитальных бородавок у партнера может и не быть – то есть, их не видно. Но это не исключает того, что этот человек является вирусоносителем.
    • Изредка кондилома передается через выделения. Тогда возможен бытовой путь заражения этой болезнью после соприкосновения кожи с предметами, которые контактировали с кондиломами (полотенца, нижнее белье).

    Вот как кондилома передается партнеру по сексу:

    • При половом контакте гениталии партнеров тесно соприкасаются и трутся. Причем это происходит при любых видах половых контактов, в том числе при анальном и оральном сексе. В последнем случае носителем инфекции является партнер, у которого на слизистой рта находится вирус папилломы человека.
    • Попадая на кожу партнера, вирус активизируется, особенно если для этого создаются благоприятные условия, которые ведут к сбою в работе иммунной системы человека.
    • Попав в организм, ВПЧ может некоторое время никак себя не проявлять — инфекция может затаиться и не давать о себе знать целых 8 месяцев. Но, как правило, первые генитальные бородавки появляются через 2 месяца.

    Таким образом, вирусоноситель (сам больной или его половой партнер) и ослабленная иммунная система – это две причины, которых достаточно, чтобы на гениталиях у мужчин образовались кондиломы. Замечено, что у людей с крепкой иммунной системой, кондиломы не появляются – организм убивает вирус.

    В чем опасность остроконечных кондилом?

    Иногда генитальные бородавки проходят без всякого лечения. Это говорит о том, что у человека хороший иммунитет, который помог вылечить вирус. Но чаще всего остроконечные кондиломы у мужчин требуют лечения, так как осложняют его жизнь своим дискомфортом и нежелательными последствиями:

    • основная опасность кондилом у мужчин заключается в том, что они могут перерасти в рак;
    • кондиломы, которые возникают на половом члене, вокруг ануса и в прямой кишке у мужчин, постоянно трутся и чешутся, чем вызывают болезненные ощущения;
    • если их вовремя не вылечить, кондиломы раздражаются при половом акте и вызывают боль при дефекации;
    • если несколько кондилом соединяются между собой и разрастаются, они образуют «петушиные гребни», которые при механическом раздражении могут кровоточить, создавая открытый путь для попадания в организм бактериальной инфекции;
    • «петушиные гребни» из множества кондилом, достигая больших размеров, могут закрыть уретру и вызывать болезненное мочеиспускание;
    • Вылечить запущенные кондиломы значительно сложнее, поэтому нужно вовремя обращаться за помощью.

    Плоские кондиломы

    Этот вид кондилом у мужчин встречается не так часто, как остроконечные, но при этом плоские кондиломы более опасны. Они любят «поселяться» на головке члена и могут перерождаться в рак. В отличие от остроконечных кондилом, которые растут на ножке, широкие плоские кондиломы выглядят как пятна. Растут они вовнутрь эпителия, не возвышаются, поэтому часто остаются не замеченными и вылечить их сложнее. После обнаружения этого вида кондилом проводятся цитологические и гистологические исследования, чтобы исключить диагноз «рак».

    Абсолютной защиты от кондилом, которые передаются половым путем, сегодня не существует – этим они опасны. Не устраняют риск даже презерватив, который закрывает половой член, но при этом остаются открытыми гениталии, область вокруг ануса – они могут контактировать с гениталиями партнера. Так же не эффективными для предохранения считаются спермициды, хотя они и содержат в своем составе антисептики. Поэтому, заметив кондилому на гениталиях, необходимо сразу обратиться к врачу.

    Диагностика

    Лечит и ставит диагноз, устанавливает причины болезни уролог, дерматолог или проктолог – к этим специалистам следует обращаться, заметив у себя симптомы этого заболевания. Диагноз затруднения не вызывает – характерные признаки выражены ярко. Кроме визуального осмотра, врач проводит исследование прямой кишки, чтобы нащупать анальные внутренние кондиломы.

    Чтобы вылечить сложные генитальные бородавки, могут быть назначены дополнительные исследования – анализ крови (на ВИЧ и сифилис), мазки с поверхности новообразования, а при необходимости, взятие фрагмента кондиломы для биопсии. После проведенного обследования, установления причины и подтверждения диагноза врач назначает лечение — подбирает мазь, гель или решает вопрос, как удалить кондилому.

    Консервативное лечение

    Основная цель лечения — уменьшение ВПЧ в крови и укрепление иммунитета. Лечение кондилом у мужчин проводится консервативными и оперативными методами. Консервативное лечение может быть общим и местным – его проводят в комплексе.

    Общее лечение

    Общее консервативное лечение заключается в противовирусной и иммуностимулирующей терапии.

    • Лечит кондиломы противовирусный препарат Панавир (из экстрактов побегов молодого картофеля), ингароном (интерферон) и другие препараты, которые стимулируют выработку в организме собственного интерферона – противовирусного белка.
    • Также противовирусные средства защищают клетки от вирусов и стимулируют восстановление поврежденной слизистой. Вводятся они внутривенно по схеме, которую определяет врач. Так, например, интерферон вводят 5 раз в день через сутки.
    • Для восстановления общего иммунитета принимают вовнутрь традиционные средства – настойку элеутерококка (эхинацеи), корня женьшеня, иммунал.

    Местное лечение

    Местное консервативное лечение подбирает только врач. Оно заключается в непосредственном воздействии противовирусных средств на кондилому. Для этих целей используют иммуностимулирующие и симптоматические средства – мазь, гель, спей или крем. Сразу следует отметить, что популярная в народе оксолиновая мазь малоэффективна для лечения генитальных бородавок. Эту мазь не используют для лечения образований, вызванных ВПЧ — она лишь на время снимает симптомы, но не лечит кондиломы.

    • Лечение проводят, используя мазь или гель Панавир, спрей Эпиген интим, крем Алдара (5%).
    • Так же могут назначать обкалывание кондилом интерфероном или введение ректальных свечей (Генферон).

    Оперативное лечение

    При необходимости, учитывая вид и состояние кондиломы, врач может назначить ее удаление.

    • Можно выжечь генитальные бородавки с помощью лекарственных препаратов или народными средствами в домашних условиях. В медицине для удаления применяются такие препараты, как Кондилин, Солкодерм и Подофиллин. Первые два средства выжигают кондилому, а Подофиллин тормозит разрастание. В народной медицине идентичными свойствами обладают чистотел, йод и прополис.
    • Чаще всего проводят удаление кондилом радиоволновым препаратом Сургитроном. Не касаясь тканей, радионож аккуратно удаляет кондиломы любых размеров в любом месте. При этом рана не кровоточит, быстро заживает. Лечение этим методом не оставляет рубцов и считается самым эффективным.
    • Также практикуют удаление кондилом лазером. Этот метод тоже применяется достаточно часто, но он менее щадящий, чем удаление Сургитроном. Лазерный луч проникает в кондилому и воздействует на ее основание внутри эпителия. Генитальная бородавка, не имея подпитки, отпадает. После лечения лазером рубцы и шрамы остаются редко.
    • Небольшие кондиломы удаляют жидким холодным азотом. Рана после этого заживает дольше, чем после удаления радионожом или лазером.

    Все средства, в том числе и народные, применяются только после того, как кондилому осмотрит врач.

    Народные средства

    Практикуют лечение кондилом народными средствами: йодом, также используют для этого чистотел и прополис.

    • Йодом выжигать кондиломы следует очень осторожно. Его наносят непосредственно на кондилому, старясь не задевать здоровые ткани, чтобы не вызвать их ожога йодом. Наносить его на кондилому следует несколько раз в день.
    • Можно попробовать другой метод лечения в домашних условиях – чистотел. Для этого берут сам чистотел, сок этого растения или его спиртовую настойку, которые наносятся на кондиломы очень часто – до 6 раз в день. Делают это аккуратно, чтобы не прижечь здоровые ткани. Следует также учитывать, что чистотел лечит только небольшие одиночные кондиломы, вылечить обширные в домашних условиях сложно, а иногда невозможно.

    Йод, чистотел, которые используют в домашних условиях, подсушивают остроконечные кондиломы и те отпадают.

    Не зависимо от того, какие причины вызвали появление этого заболевания, избавляться от генитальных бородавок рекомендуют под наблюдением врача, а не приобретать без рекомендаций специалиста мазь, гель или крем от кондилом или использовать народные средства.

    И немного о секретах

    Если у Вас проблемная кожа, то у Вас есть всего три варианта:

    Вариант №1. Пользоваться косметологическими средствами, которые не убирают причину прыщей (Зинерит, Дифферин и другие). В этом случае эффект будет краткосрочным, а тональный крем станет лучшим другом.

    Вариант №2. Пилинги, чистка ультразвуком, озонотерапия. Минусы:

    • Цена;
    • Нужно повторять процедуру;
    • Долгое восстановление кожи;
    • Риск попасть «в руки» плохого косметолога.

    Вариант №3. Повторить методы лечения тех, кто быстро и легко смог решить проблему. Перейдите по ссылке и узнайте какой метод рекомендует Елена Малышева для успешного избавления от прыщей !

    источник: http://dermatitanet.ru/virusy/kondilomy-u-muzhchin.html

    postheadericon Лечение кондилом у женщин, противовирусная терапия, удаление, народные средства, профилактика

    Лечение кондилом у женщин, противовирусная терапия, удаление, народные средства, профилактика

    Сегодня в виду тотального ослабления иммунитета среди населения наблюдается усиленный рост случаев вирусных заболеваний. Кондиломы у женщин — одно из таких вирусных заболеваний, развитие которого происходит на фоне активной деятельности папилломавируса. Подобные вирусные инфекции требуют комплексного метода лечения и немалых затрат.

    Кондиломы, вирус папилломы человека (ВПЧ), пути заражения.
    Остроконечные кондиломы у женщин – это такие нательные бородавки, которые образуются главным образом в зоне половых органов (поэтому существует еще одно название — генитальные бородавки) и на слизистых оболочках, реже они поражают область заднего прохода, мочеиспускательного канала, ротовой полости и т.д. Виновником развития кондилом является вирус папилломы человека (ВПЧ). Главным путем заражения является половой контакт (в том числе нетрадиционные виды), вирус также может передаваться контактно-бытовым путем (выделения кондилом), а также малышу во время родовой деятельности (прохождение через родовые пути), если вирус поселился на стенках влагалища.

    Способствовать проникновению вируса могут различные микроповреждения, ранки и трещинки кожного покрова. Период с момента заражения до проявления клинической симптоматики заболевания может доходить до нескольких месяцев. Если кондиломы поражают внутренние органы половой сферы женщины, то узнать об их наличии или присутствии в своем организме она сможет только на плановом осмотре у специалиста.

    Вирус папилломы зачастую присутствует в организме женщины, но при этом зачастую может не давать о себе знать, но при даже незначительном снижении иммунитета вирус активизируется и выражается в появлении определенной симптоматики. В частности при остроконечных кондиломах женщины ощущают зуд и жжение, при больших очагах разрастания присоединяется неприятный запах, выделяемый кондиломами.

    Папилломавирусную инфекцию необходимо обязательно лечить только в случае наличия признаков заболевания, в частности появление одиночных остроконечных или плоских бородавок, не имеющих тенденцию к разрастанию и росту. Если она себя никак не проявляет, рекомендуется укреплять иммунную систему, вести здоровый образ жизни, быть внимательными в половых связях и использовать средства защиты.

    Методы лечения кондилом.
    Лечение кондилом осуществляется в нескольких направлениях: назначается общеукрепляющая и иммуномодулирующая терапия с одновременным использованием местных средств противовирусного и иммуномодулирующего свойства (спрей, мазь, кремы, гели), а наросты подлежат удалению. Удаление кондилом является важной частью лечения, ведь эти новообразования являются открытым каналом инфекции и могут стать причиной рецидива. Полностью избавить свой организм от папилломавируса невозможно, поэтому терапия направлена, в первую очередь, на максимальное снижение его количества, что зависит главным образом от состояния иммунной системы.

    Кондиломы подлежат обязательному удалению, особенно если поражают шейку матки, поскольку могут со временем спровоцировать развитие рака шейки матки.

    Для удаления кондилом используется довольно много методик, в том числе радиохирургия, термокоагуляция, химиокоагуляция, лазер, криодеструкция. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки, но все они без исключения эффективно устраняют наросты на коже, при этом позволяют сохранить кожу гладкой, ровной и красивой.

    Противовирусная терапия кондилом.
    При общем лечении заболевания осуществляется первоочередная задача, заключающаяся в подавлении жизнедеятельности вируса папилломы. Одновременно с этим ставится задача укрепить иммунитет пациента. Вообще папилломавирус трудно поддается лечению противовирусными препаратами. Сегодня для этих целей в основном применяется препарат Панавир с широким спектром действия. Лекарство вводится внутривенно три раза через каждые сорок восемь часов в течение первой недели терапии, а в дальнейшем два раза через трое суток.

    Дополнительно проводится симптоматическое лечение кондилом в целях предотвращения развития осложнений.

    Дополнительно назначается лечение с приемом поливитаминного комплекса и укрепляющего растительного препарата (это может быть настойка эхинацеи, элеутерококка и т.д.).

    Диета при такой терапии не менее важна. Из рациона пациент должен исключить копченые, острые, соленые, жареные блюда, кондитерские изделия. Это важно для предупреждения нарушений в системе пищеварения, что чревато ослаблением иммунитета.

    Удаление кондилом.
    Удаление кондилом осуществляется посредством применения деструктивных и химических методик, при этом выбор метода зависит от размера, формы и места расположения кондиломы.

    Химические методы заключаются в «выжигании» кондилом с применением химических веществ, обычно это препараты Солкодерм или Кондилин местного действия, которые применяются в соответствии с назначенной схемой. Вследствие их применения выросты на коже «высыхают» и самостоятельно отторгаются.

    Другое лечебное средство от кондилом – это противовирусная мазь Бонафтон местного действия, врач прописывает схему применения. Любые местные препараты необходимо применять очень аккуратно, только на места разрастаний, чтобы не травмировать здоровые ткани.

    Если разрастания кондилом поражают шейку матки, зачастую назначают химический препарат (смесь кислот) Солковагин. На фоне применения этого препарата разрастания гибнут и отторгаются, оставляя после себя здоровые клетки. Процедуру проводит специалист в амбулаторных условиях. На образ жизни никак не влияет.

    Деструктивная методика заключается в применении лазера, радио- и электроволны, низких температур (криодеструкция с помощью жидкого азота). Механизм действия этих методик принципиально не отличается. Результат один: кондиломы разрушаются, процесс сопровождается формированием корочки или струпа, которая спустя определенный промежуток времени, самостоятельно отторгается. В основном процедуры безболезненны, только в некоторых случаях применяется анестезия.

    Лечение кондилом народными средствами.
    Лечение кондилом с помощью рецептов народной медицины может осуществляться только после консультации со специалистом, при этом являться дополнительным к основному.

    Для прижигания кондилом в домашних условиях часто используются йод, прополис и чистотел, последние при этом применяются в виде настойки, а в случае с чистотелом можно использовать свежий сок растения. Наносить любое из этих средств необходимо по несколько раз в сутки, причем с большой осторожностью, дабы не повредить здоровые ткани. В противном случае можно получить ожог с дальнейшим образованием рубца.

    Профилактика кондилом.
    Если папилломавирусная инфекция проникла в организм, то устранить ее уже невозможно, ее остается только сдерживать, чтобы она не проявилась в виде какого-нибудь заболевания (папилломы, кондиломы). Для предупреждения развития инфекции важно укреплять свою иммунную систему и вести здоровый образ жизни. Также важно следовать правилам личной гигиены, быть разборчивой в выборе полового партнера, применять средства защиты во время полового акта. Относительно диеты, то в свой рацион питания рекомендуется включать продукты, богатые витаминами и минералами, избегать стрессов, перенапряжений и других факторов, провоцирующих ослаблению защитных сил организма.

    Сегодня в качестве профилактики остроконечных и плоских кондилом разработаны специальные вакцины.

    источник: http://www.prosto-mariya.ru/lechenie-kondilom-u-zhenschin-protivovirusnaya-terapiya-udalenie-narodnye-sredstva-profilaktika_863.html

    postheadericon Современные методы лечения остроконечных кондилом

    Современные методы лечения остроконечных кондилом

    Остроконечные кондиломы (синонимы: condylomata acuminate, вирусные кондиломы, остроконечные бородавки, генитальные бородавки) относятся к заболеваниям, вызываемым вирусом папилломы человека (ВПЧ). Заболевания, обусловленные ВПЧ, являются одними из наиболее распространенных заразных вирусных инфекций человека. ВПЧ представляет собой небольшой округлый двухспиральный ДНК-вирус диаметром от 50 до 55 нм. На сегодняшний день описано более 80 типов ВПЧ (табл. 1). Инфекции, вызываемые ВПЧ, высокоспецифичны для эпидермиса, так как ВПЧ обладает тропизмом к эпителиальным клеткам кожи и слизистых оболочек.

    Остроконечные кондиломы отличает высокая контагиозность. Заражение происходит контактным путем, чаще всего половым. Вирус может длительное время сохраняться на инфицированных предметах. Входными воротами для вируса служат мелкие ссадины, трещины или потертости. Также вирус может распространяться путем аутоинокуляции. Несоблюдение личной гигиены, ношение тесного нижнего белья, мацерация складок у тучных людей, а также иммунодефицитные состояния способствуют развитию поражения на большой площади кожного покрова.

    За последние 20 лет отмечается рост заболеваемости остроконечными кондиломами. В США остроконечные кондиломы (или генитальные бородавки) относятся к наиболее часто встречающимся заболеваниям, передающимся преимущественно половым путем. Заболеваемость остроконечными кондиломами превышает 106,5 случая на 100 тыс. населения США, что составляет около 0,1% всей популяции [1]. Пристальное внимание к этому заболеванию объясняется тем, что некоторые из типов ВПЧ, которые вызывают остроконечные кондиломы, могут приводить к малигнизации процесса. Наиболее потенциально опасными являются типы 16 и 18. Неслучайно важно своевременно диагностировать и лечить остроконечные кондиломы. Рецидив остроконечных кондилом не всегда связан с повторным заражением, а может быть вызван реактивацией вируса.

    Клиническая картина. Инкубационный период продолжается от 3 нед до 6 мес и в среднем составляет около 2,8 мес. Мужчины и женщины одинаково подвержены этому заболеванию. Средний возраст заболевших колеблется от 22 до 25 лет.

    Обычно остроконечные кондиломы локализуются на половых органах и в перианальной области. У ВИЧ-инфицированных пациентов остроконечные кондиломы могут локализоваться в необычных местах, например на лице, веках и ушных раковинах. У мужчин наиболее частая локализация — пенис, уретра, мошонка, перианальная, анальная и ректальная области [2]. Элементы сыпи имеют телесный цвет, могут быть представлены гладкими папулами размером с булавочную головку и на начальных этапах развития не всегда заметны на половом члене. Для их выявления проводят пробу с 5% уксусной кислотой. После обработки кожи окраска папул становится белесоватой. В дальнейшем папулы разрастаются и приобретают бородавчатую или нитевидную форму, напоминая цветную капусту или петушиный гребень. Как правило, остроконечные кондиломы множественные и располагаются группами.

    У женщин клиническая картина остроконечных кондилом может быть разнообразной. Классические экзофитные поражения на наружных половых органах носят распространенный характер и легко выявляются при осмотре, однако могут быть и случайными находками при проведении кольпоскопии или ректороманоскопии. На малых половых губах и в преддверии влагалища кондиломы представляют собой влажные, бархатистые или множественные пальцеобразные разрастания и занимают значительную площадь. Кондиломы в цервикальном канале обнаруживаются у 20% женщин, инфицированных ВПЧ и с локализацией остроконечных кондилом на наружных половых органах. Локализация остроконечных кондилом на шейке матки или в цервикальном канале считается неблагоприятным фактором, так как может способствовать развитию рака шейки матки [3].

    Даже при своевременном и рациональном лечении остроконечные кондиломы часто рецидивируют. Это связано с тем, что вирус длительное время может сохраняться в инактивированном состоянии во внешне здоровых участках кожи и слизистых оболочках.

    Дифференциальный диагноз остроконечных кондилом проводится со вторичным сифилисом (широкие кондиломы), контагиозным моллюском, бовеноидным папулезом, блестящим лишаем, красным плоским лишаем, ангиокератомами, ангиофибромами на венечной борозде головки полового члена, фолликулитами, мягкой фибромой, волосяной кистой (табл. 2 ).

    Диагностика остроконечных кондилом, как правило, клинически не представляет трудности. Дополнительно в некоторых случаях проводят пробу с 5% уксусной кислотой. Для этого смоченную раствором медицинскую салфетку располагают в зоне предполагаемой локализации остроконечных кондилом на 5–10 мин, после чего высыпания приобретают белесоватый оттенок [4].

    При установлении диагноза остроконечных кондилом необходимо проводить обследование на сифилис и ВИЧ-инфекцию.

    Проведение биопсии показано тем больным, у которых возникает подозрение на предраковые заболевания или плоскоклеточный рак. Удаление остроконечных кондилом не снижает риск развития рака шейки матки. Поэтому всем женщинам, у которых в анамнезе имелись сведения об остро­конечных кондиломах, необходимо ежегодно проводить цитологическое исследование мазков с шейки матки с целью своевременного выявления онкологического процесса.

    Лечение и профилактика

    Использование презервативов снижает риск заражения половых партнеров. Полностью удалить ВПЧ невозможно — можно лишь удалить остроконечные кондиломы, облегчив состояние больного и снизив риск заражения полового партнера. Существует несколько методов лечения остроконечных кондилом. Все они имеют определенные недостатки.

    Криодеструкция — один из наиболее часто применяемых методов лечения. Пораженную поверхность обрабатывают жидким азотом с помощью ватного тампона или распылителя. Обработку повторяют каждые 1–2 нед до полного удаления всех кондилом. Метод редко приводит к рубцеванию, отличается невысокой стоимостью. Криодеструкция может вызывать сильную боль. Не всегда можно одномоментно обработать всю пораженную поверхность. В некоторых случаях после криодеструкции может развиваться гиперпигментация или гипопигментация.

    Диатермокоагуляция является болезненным методом лечения и оставляет после себя стойкие рубцы, поэтому применяется только для удаления одиночных кондилом.

    Удаление лазером осуществляется с помощью углекислотного и неодимового ИАГ-лазеров (лазеров на иттрий-алюминиевом гранате). После удаления могут оставаться рубцы.

    Медикаментозные методы лечения. Кондилин (подофиллотоксин) — 0,5% раствор во флаконах по 3,5 мл с аппликатором. Компонент Кондилина подофиллотоксин — наиболее активный в составе растительного экстракта подофиллина, при местном применении он приводит к некрозу и деструкции остроконечных кондилом. Преимущество данного метода лечения состоит в том, что больной может самостоятельно обрабатывать пораженные участки кожи в доступных местах. С помощью пластикового аппликатора препарат наносится на кондилому; постепенно смачиваются все кондиломы, но не более 50 штук за 1 раз (по площади не более 10 см2 ). Препарат нужно наносить с осторожностью, избегая здоровых участков кожи. Первый раз обработку проводит врач или медсестра, обучая пациента правильно наносить препарат. После обработки препарат должен высох­нуть, чтобы не возникло раздражения окружающей кожи или ее изъязвления. Кондилин наносят 2 раза в день в течение 3 дней, а затем делают 4-дневный перерыв. Продолжительность лечения не должна превышать 5 нед. Противопоказанием для применения препарата являются беременность, лактация, детский возраст, применение других препаратов, содержащих подофиллин.

    Солкодерм представляет собой смесь кислот: 65% азотной, 98% уксусной, а также молочной и щавелевой кислоты и нитрата меди; выпускается в виде раствора (ампулы по 0,2 мл). После его нанесения на поверхность кожи она окрашивается в желтый цвет, после чего происходит мумификация обработанных тканей. Обработку должен осуществлять медицинский персонал. Препарат наносится на поверхность с помощью стеклянного капилляра или аппликатора, после чего препарат должен высохнуть. Одномоментно допускается обработка площади не более 4–5 см2. При необходимости обработку можно повторить через 4 нед. Нанесение препарата может сопровождаться сильным жжением и болью, в некоторых случаях может возникнуть гиперпигментация и образование рубцов.

    Препараты интерферона вводят непосредственно в остроконечные кондиломы. Процедура болезненна и требует проведения повторной обработки.

    Трихлоруксусная кислота в концентрации 80–90% наносится непосред­ственно на кондиломы. Остатки ее удаляют с помощью талька или бикарбоната натрия. При необходимости лечение повторяют с интервалом в 1 нед. Если после 6-кратной обработки остаются остроконечные кондиломы, то необходимо сменить метод лечения.

    1. K. R. Beutner, T. M. Becker, K. M. Stone. Epidemiology of HPV infections // J. Am. Acad. Dermatol. 1988; 18: 169–172.
    2. S. M. Syrjanen et al. Anal condylomas in men // Genitour. Med. 65: 1989; 216–224.
    3. M. J. Campion. Clinical manifestations and natural history of genital human papillomavirus infection // Obstet. Gynecol. Clin. North. Am. 1987; 14: 363–388.
    4. Д. Е. Фитцпатрик, Д. Л. Элинг. Секреты дерматологии // М. ЗАО «Издательство БИНОМ», 1999. 511 с.

    Л. П. Котрехова,кандидат медицинских наук, доцент
    К. И. Разнатовский,доктор медицинских наук, профессор
    СПбМАПО,Москва

    Приложения

    источник: http://www.lvrach.ru/2007/09/4716547/

    Архивы
    Bookmarks